中美韩意确诊新冠要过几道关

中美韩意确诊新冠要过几道关
本报驻意大利特派记者韩硕本报记者倪浩本报特约记者任重王伟编者按:现在新冠肺炎疫情在全球延伸。但不同国家在确诊新冠病毒方面的确诊流程却不彻底相同。美国、我国、意大利、韩国别离通过什么样的流程来确诊患者被新冠病毒感染,哪些人能够进行核酸检测,而相关国家中进行一次核酸检测的费用又怎么呢?《环球时报》记者针对这些疑问进行了一番整理。我国供给整套“参考答案”通过前段时刻我国抗疫实践查验,我国现已形成了一整套确诊的规范操作流程,这一流程可谓全球抗疫的一套“参考答案”。依据国家卫健委《新式冠状病毒肺炎医治计划(试行第七版)》,契合相关流行病学史或有疑似临床表现的被视为疑似病例。流行病学史中有四项规矩,包含发病前14天有在武汉及周边区域或有确诊病例陈述社区侨居史、与确诊者有触摸史、触摸过上述区域发热或有呼吸道症状患者,或集合性发病。临床表现包含发热或呼吸道症状、相应的印象学特征、发病前期白细胞总数正常或下降,淋巴细胞计数正常或削减。有流行病学史中任何一条,且契合临床表现恣意两条,或没有清晰流行病学史但契合临床表现中的3条者均为疑似病例。疑似病例须通过以下恣意一种检测具有病原学或血清学依据之一者便是确诊病例,检测办法包含实时荧光RT-PCR检测新式冠状病毒核酸阳性;病毒基因测序与新冠病毒高度同源;血清新式冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性,血清新式冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期4倍及以上升高。武汉大学医学部病毒学研究所教授杨占秋对《环球时报》记者表明,核酸检测快速高效且本钱较低,因而被遍及采用为新冠肺炎确诊的检测手法。国外核酸检测才干也比较强,检测的流程和办法总体上跟我国是相似的。差异在于个人感染的病毒类型或许会有某些差异,因而不能全盘照搬我国,有必要进行某些环节的微调。但他以为,加速检测速度、尽或许多检测是欧洲国家操控疫情分散的燃眉之急。现在揭露信息中没有发现国家卫健委出台关于核酸检测的费用规范,但《环球时报》记者开端检索发现,各省市均将相关检测归入财务支撑和医保报销,许多省市终究实施个人免费检测。例如湖南规矩,公立医院核酸检测费用为每人次160元,由财务支撑不得向患者收取。私立医院不高于这一规范。江苏规矩核酸检测费用由医保付出。深圳规矩核酸检测由财务和医保付出,个人无须付费。甘肃也将核酸检测列入医保甲类付出,每次不高于60元。▲美国:坚持自身确诊思路据美国疾病操控与防备中心(CDC)网站的最新介绍(更新至3月4日),关于疑似病例,临床医师能够送到美国食物和药物管理局(FDA)授权的卫生实验室(主要是CDC实验室)进行检测,也能够运用临床医师辖区内的公共卫生实验室进行检测。现在,CDC在78个州和当地公共卫生实验室具有检测才干,在全美国规模内供给7.5万个工具包,3月中旬将供给更多。关于疑似患者怎么确诊,CDC给出的辅导定见是,临床医师依据专业知识承认病患是否感染新冠病毒,是否应该承受检测。决议患者检测应该依据当地新冠疫情的发病状况以及确诊流程。协助临床医师决议是否进行检测的流行病学要素包含,疑似患者在14天内与承认病例有过密切触摸,或14天内有到疫区的游览史。关于怎么检测,1月24日,CDC开发实时逆转录聚合酶链反应(rRT-PCR)检测验剂盒,可确诊临床样本的呼吸道和血清样本中的新冠病毒。检测成果为阳性提示有或许感染新冠病毒,受感染的患者应合作医疗护理人员对症状进行处理并决议怎么对患者周围的人员供给最好的维护。检测成果为阴性并不扫除感染新冠或许性,要结合临床调查、病史和流行病学信息同时考虑。美国《财富》杂志10日报导说,到现在,急诊中心和诊所等无法现场展开新冠病毒检测。在未来,假如商业机构开发出自有新冠病毒检测办法,现场检测也是有或许的。不过到现在为止,医院、急诊中心和医师办公室收集的样本都被送往获批展开这类检测的公共卫生实验室。美国《大西洋月刊》称,因为CDC只重视入境旅客、筛查输入型病例,没扩展检测规模,或许遗失很多感染病例。美国检测费用过高也是外界广泛重视的论题。美国《财富》杂志10日称,理论上讲,任何运用FDA赞同的检测办法展开的新冠病毒检测都应该是免费的。来自犹他州、威斯康辛州和纽约州卫生部门的代表赞同这一观念,表明公共卫生机构展开的经FDA赞同的检测关于患者来说是免费的。但美国卫生系统碎片化的特征让这个问题变得反常杂乱。虽然检测自身免费,但相关住院、医师问诊或阻隔或许并不免费,并且这一点取决于个人的稳妥水平,疑似病患或许面对数千美元的医疗费用。稳妥或许无法彻底掩盖与病毒相关的急诊中心治病或医院住院费用。▲意大利:无症状不检测疫情正呈暴发性增加的意大利现在在确诊流程方面是什么样呢?据美联社报导,依据世卫安排主张,意大利政府在各地的上报病例只要得到意大利国立卫生研究院承认,才干算作确诊病例。在确诊规矩调整后,没通过意大利国立卫生研究院承认的病例,将只会被视为疑似病例。此外,意大利对检测规范作出另一项严重调整,将只会检测呈现症状的高风险人群。此前,意大利的病毒检测是针对一切来自意大利北部疫情集中地及与确诊者有密切触摸的人,哪怕这些人没呈现症状。依据意大利卫生部官网报导,现在尚无商业试剂盒来进行血液测验或进行其他生物样本确诊新冠病毒感染。有必要依据世卫安排的辅导计划,在区域实验室对呼吸道临床样本进行确诊。假如患者检测成果阳性,还有必要由意大利国立卫生研究院的实验室进行终究确诊。据意大利安莎社报导,“快速测验盒”3月底有望推出。意大利两家医院联合研发的一项快速确诊新冠病毒技能3月底有望开端使用。这种快速呼应测验,能够把现在需求5-7小时的测验缩短到60分钟,该测验将取得欧盟和美国相关权威机构赞同,并于3月底提交给意大利食物和药物管理局。▲韩国:运用多种检测计划韩国《国民日报》9日报导称,韩国疫情之所以快速趋于稳定,其间“敏捷确诊试剂盒”、车载确诊办法、低价的查看费用可谓奉献巨大。报导称,从上月初开端,韩国医院引入了RT-PCR检测,可在6小时内得出成果。而韩国某企业开发的最新检测验剂盒,能够将确诊时刻缩短为1小时45分钟。车载确诊办法便是被检测人能够不脱离自己驾驭的车辆,就能够完结请求、测体温、缴费、提取体液等查看物质阶段,时长不过10分钟。韩国进行新冠肺炎筛查的费用也相对低价,每次16万韩元(1万韩元约合58元人民币),而密切触摸者、呈现显着症状者、新天地信徒等能够免费得到查看。据韩媒报导,假如确诊为新冠肺炎患者,整个医治费用将由国家承当,但疑似患者在医院阻隔期间,要收取必定病房费用。韩国保健福利部的计算显现,阻隔单人间的费用为每天20万韩元,其我国民健康稳妥担负16万韩元,个人只担负4万韩元。但假如是住4-6人病房,那么个人每天担负的病床费仅为3000韩元-1万韩元。▲